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正畸正颌联合治疗

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正畸正颌联合治疗是矫正颌骨畸形,获得理想咬合,恢复面部正常外形的治疗方式。

正畸正颌联合治疗 VS 掩饰性正畸

正颌手术前正畸和骨性错颌畸形的“掩饰性”正畸是完全不同的两种方法。

“掩饰性”正畸指的是不考虑上下颌骨形态的差异,采用正畸技术勉强将牙齿对合在一起。这种方法移动牙齿的幅度和角度超过了正常范围,从长期来看,复发率高,需要长期佩戴保持器,还会造成牙根周围骨吸收及牙龈退缩。另外,“掩饰性”正畸不能改变颌骨畸形以及颌骨畸形引起的功能和面形问题。

颌骨畸形常常会引起呼吸道疾病,有时可能伴其他问题,必要时医生会建议您找耳鼻喉科、内科或骨科医生进一步诊治。

您在开始正畸治疗前,请充分了解相关信息,并慎重决定。先做掩饰性正畸,如果不满意再考虑手术的方法不可取。这种方法会导致正畸时间加倍,增加牙体牙周疾病的风险,也会导致面形长期得不到改善。目前,正畸正颌联合治疗是治疗严重牙颌面畸形的首选方式,依照规范的流程,花费时间最短,同时矫正咬合和面形,改善功能和美观。

正颌外科治疗过程

在您决定开始治疗后,正畸医生和颌面外科医生会联合会诊,共同为您设计治疗方案。

多数人需要术前正畸,这一步治疗的目的是将上下颌牙齿调整到手术要求的位置关系。

术前正畸目标如下:

  • 纠正牙齿旋转、前后向位置异常、间隙、拥挤;

  • 改变前牙角度,获取理想的牙齿倾斜度;

  • 关闭拔牙间隙;

  • 调整牙弓宽度;

  • 矫正咬合平面和Spee曲线。

(后三项也可以通过颌骨分块完成)

托槽和弓丝既是术前术后正畸的工具,也是手术中必不可少的装置。在术前正畸完成后,正畸医生会更换更加牢靠的不锈钢弓丝,保证手术期间牙齿位置稳定。通常,更换弓丝4-6周后可以开始手术设计。手术前,正畸医生会在弓丝上增加牵引钩,用于术中和术后牵引颌骨。

术前设计是比较复杂的过程。医生会安排您取一系列的资料,包括:牙齿模型、正中关系、面弓注册、面部测量、照相录像、X线检查和CT检查等。获得这些信息是进行手术设计,制作手术模板的必要程序,完善的信息收集有助于保证手术的精确性。

正颌手术是在手术室中全麻下进行的,在手术前,医生会为你进行身体检查,抽血化验,保证安全。

您需要在术前当日提前到医院等候。根据手术复杂程度的不同,手术时间在2-4小时左右。通常,术后要住院1到2天。

术后恢复早期,您会有明显的面部肿胀(特别是唇部和颊部),有可能会有淤青。肿胀在术后24-48小时内最为严重。其他不良感受有鼻塞、咽喉痛和不同程度的恶心。医生会视情况给药以减轻这些症状。在手术中,医生会用小型钛板钛钉将颌骨固定在正确的位置上。采用这种方法可以避免术后钢丝结扎上下颌骨,仅需正畸橡皮筋弹力牵引就能达到同样的效果。术后早期医生会间断调整弹力牵引,之后持续牵引数周,目的是引导颌骨适应新的位置。在必要的情况下,橡皮筋可以随时拆掉。

您离开医院时,医生会给镇痛药和抗生素。术后早期建议高蛋白饮食,保证足够饮水,限制过度的体力活动。

一般,离院后最好在家休养两周,多散步,可以读书或做案头工作。但至少两周后才能恢复正常办公室上班或上学,至少5周内不要进行剧烈运动或重体力劳动

初始恢复一般需要5周,而完全恢复要6至12个月。一般,正畸医生会在术后5周开始术后正畸,进一步精细调整咬合。术后正畸时间平均在半年左右,这个时间也会根据个体情况有所差异。

和任何手术一样,正颌手术也可能会引起副作用或并发症。常见的并发症包括:麻醉并发症、感染、出血、面部感觉异常、牙齿或颌骨损伤、术后反弹再次出现错颌畸形、下颌运动受限、颞下颌关节功能异常、面形不满意等。这些并发症出现的概率极低。在治疗开始前,医生会和您详细探讨手术风险,确认你理解并接受后,再开始治疗。术前要签署详细的手术知情同意书。

正颌手术联合正畸治疗的目的是将您的牙齿和颌骨改变至新的位置,维持咬合平衡,保证功能和健康。顺畅的沟通是保证治疗效果的前提。

                                                                                                                                                  文章转自网络

                                                                                                                                                  作者:旭光

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